《侵权责任法》是一部与公民民事权益最近的法律，是一部明确侵权责任、合理主张赔偿的“维权宝典”。《侵权责任法》确定的人身损害赔偿项目及变化，律师应深刻理解，灵活运用。

　　《侵权责任法》第十六条、二十二条明确确定的人身损害赔偿项目包括医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾生活补助具费、残疾赔偿金、丧葬费、死亡赔偿金和精神损害赔偿等九项。

　　1．医疗费：包括住院期间的医疗费和出院后的医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费不仅包括过去的医疗费用，如治疗费、医药费，也包括将来的医疗费用如康复费、整容费以及其他后续治疗费，如挂号费、医药费、检查费、治疗费、住院费和其他费用。侵权人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，被侵权人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

　　在律师实务中，往往由于被侵权人情绪激动或法律意识单薄，其擅自转院、私自购药或不配合医疗机构及其医务人员诊疗而产生的医疗费用，由于侵权人及其代理人的抗辩而得不到赔偿。所以，被侵权人既要妥善保存医疗费收款凭证，积极配合诊疗，未经医疗机构许可，不擅自转院、私自购药，以免由此产生的医疗费得不到法院的支持。

　　2．护理费：包括住院期间的护理费和出院后的护理费。护理费根据护理人员的收入状况、护理人数、护理期限和护理级别等要素综合确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至被侵权人恢复生活自理能力时止。被侵权人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。被侵权人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

　　在律师实务中，被侵权人住院期间产生的护理费一般没有争议，被侵权人出院后是否需要护理，需要几人护理，需要护理多长时间，需要几级护理？当事人往往各执一词。当事人如有争议，可以共同委托有资质的司法鉴定机构对护理期限和护理依赖程度进行鉴定。

　　3．交通费：根据被侵权人人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。交通费包括公交、地铁、出租车、火车、轮船和飞机票等。

　　在律师实务中，因交通费数额较小，当事人往往对交通费的主张和抗辩不够重视，作为代理人应当围绕交通费与就医地点、时间、人数和次数举证、质证。如交通费中的飞机票和长途火车、汽车票，代理人应当就其必要性、合理性发表意见。

　　4．误工费：根据被侵权人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据被侵权人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。被侵权人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。被侵权人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。被侵权人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；被侵权人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

　　在律师实务中，误工费往往由于举证不能或证据瑕疵而不被法院支持。根据现行规定，被侵权人月收入在2000元的，应提供税务部门出具的完税凭证。对于有固定收入被侵权人，只要医疗机构出具假条，所在单位出具收入证明就可以主张误工损失；但是，对于没有固定收入的个体户、自由职业者、私营企业主、待业青年和雇工，举证却异常艰辛。代理人应当充分搜集证据（如营业执照、税务登记证、相同或者相近行业最近三年的平均收入状况或城镇最低生活保障金等），最大限度维护被侵权人合法权益。

　　5．残疾生活补助具费：是指因伤致残的被侵权人为补偿其遭受创伤的肢体器官功能、辅助其实现生活自理或者从事生产劳动而购买、配制的生活自助器具所需费用。残疾生活补助器具主要包括：（1）肢残者用的支辅器、假肢及其零部件，假眼、假鼻、内脏拖带、矫形器、矫形鞋、非机动助行器、代步工具（不包括汽车、摩托车）、生活自助具、特殊卫生用品；（2）视力残疾者使用的盲杖、导盲镜、助视器、盲人阅读器；（3）语言、听力残疾者使用的语言训练器、助听器；（4）智力残疾者使用的行为训练器、生活能力训练用品。

　　在律师实务中，根据被侵权人的伤情，可以参照残疾生活补助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。残疾生活补助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。残疾生活补助器具的选用应以国内生产、中档价位为主，以国外进口、高档价位为辅。

　　6．残疾赔偿金：根据被侵权人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被侵权人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，人民法院可以对残疾赔偿金作相应调整。

　　在律师实务中，代理人主张农村户籍的被侵权人应当充分搜集其在城市居住一年以上（如居住证、暂住证、房屋租赁合同和买卖合同等）、有固定的工作（如工作证、工资卡、工资条和劳动合同等）和稳定的收入（如收入证明、完税凭证和社保缴纳证明等）等证据，使农村户籍的被侵权人 “享受”与城镇户籍居民同等的残疾赔偿金“待遇”。

　　7．丧葬费：是指侵害自然人的生命权致使被侵权人死亡的，被侵权人的亲属对死亡的被侵权人进行安葬所产生的丧葬费用的支出。一般用于逝者服装、整容、遗体存放、运送、告别仪式、火化、骨灰盒、骨灰存放等。按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。

　　在律师实务中，由于丧葬费数额较少，当事人对丧葬费的争议不大，当事人往往对丧葬费的具体项目可能有异议。

　　8．死亡赔偿金：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。

　　在律师实务中，由于城镇户籍的被侵权人和农村户籍的被侵权人的死亡赔偿金数额相差一倍甚至数倍，当事人会因差额过大难以协商调解。作为代理人，应充分搜集被侵权人在城镇居住一年以上、有固定的工作和稳定的收入的证据，最大限度维护当事人的合法权益。

　　9．精神损害赔偿：精神损害赔偿将根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平以及被侵权人对损害事实和损害后果的发生有无过错等因素确定。

　　在律师实务中，随着相关法律法规、司法解释的完善和出台，被侵权人及其代理人主张精神损害赔偿将更具操作性。笔者预计，在今后最高人民法院修改或制定的精神损害赔偿司法解释中，精神损害赔偿标准将更加具体，精神损害赔偿额度也将量化，十级伤残的赔偿额度在5000元到10000元，九级伤残的赔偿额度在10000元到20000元，以此类推，一级伤残的赔偿额度在90000元到100000元；十级伤残的下限在5000元以上，一级伤残（含死亡）的上限在300000万元（如清华教授女儿被掐死案、儿童医院医生猥亵女童案和北京地铁轧断青年双腿案确定的精神损害抚慰金均为300000元，为全国精神损害赔偿额最高的三个判例）以下；精神损害赔偿标准将由严格控制到适当放宽，由过于抽象到易于操作。

　　《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）确定的住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用等十项赔偿项目未被列入《侵权责任法》的赔偿项目，而被《侵权责任法》第十六条以“等”字概括。

　　值得注意的是，被扶养人生活费这一具有中国特色的赔偿项目将随着《侵权责任法》的正式施行而退出历史舞台（2010年4月29日修改的《国家赔偿法》却有被抚养人生活费之规定）；《人身损害赔偿解释》和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（简称《精神损害赔偿解释》）确定的精神损害抚慰金被《侵权责任法》以“精神损害赔偿”替代；《人身损害赔偿解释》确定的“残疾辅助器具费”被《侵权责任法》以“残疾生活补助具费”替代。

　　尽管如此，笔者坚信在人身损害赔偿项目中，除了《侵权责任法》明确确定的医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾生活补助具费、残疾赔偿金、丧葬费、死亡赔偿金和精神损害赔偿等九项赔偿项目外，《人身损害赔偿解释》）已经确定的住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用等九项赔偿项目仍将在司法实践中发挥作用。

　　另外，《侵权责任法》、《人身损害赔偿解释》和《精神损害赔偿解释》虽然没有确定、但在司法实践中仍可主张的赔偿项目有：生活用品费、补课费（在校学生）、司法鉴定（如伤残鉴定、因果关系鉴定、护理依赖程度鉴定）费、打印费、通讯费和档案查询费等。

　　在司法实践中，如上海和四川个别法院还有针对性地支持合理的律师费用；虽不具有普遍意义，却也难能可贵。

　　关于《侵权责任法》确定的财产损害赔偿项目及变化，笔者会在以后的文章中予以探讨。希望律师同仁们在办理侵权赔偿案件时，能够领会立法本意，穷尽一切法律手段，为当事人充分行使权利，合理规避风险尽绵薄之力。

　　相关法规

　　《侵权责任法》第十六规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”

　　第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”

　　《人身损害赔偿解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

　　受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

　　受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”

　　第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

　　精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。”